¿Cómo es la rehabilitación de una rotura de ligamento cruzado anterior? Quiero

¿Cómo es la rehabilitación de una rotura de ligamento cruzado anterior?

El periodo de tiempo para poder realizar todo tipo de deporte después de una operación para tratar esta lesión se estima entre 7 y 9 meses.

La operación para tratar una rotura de ligamento cruzado anterior de rodilla se realiza a través de una artroscopia. Mediante esta técnica quirúrgica se inserta tejido propio del paciente (autoinjerto), normalmente un tendón, o procedente de un donante.

 

La recuperación de la cirugía en si, es rápida, “antes cuando se operaba un cruzado se dejaba la pierna inmovilizada durante unas cuantas semanas y costaba mucho recuperarla. Ahora al día siguiente de la operación ya empezamos a hacer rehabilitación, así conseguimos que en pocas semanas los pacientes recuperen la movilidad completa y sufriendo menos”, afirma el doctor Fernando Clemente, de la Unidad de Hombro y Rodilla iMove de la clínica Mi Tres Torres.

 

Pero este tipo de lesión conlleva otras consecuencias fisiológicas derivadas que tardan más tiempo en recuperar. La transformación del tejido de tendón injertado en tejido ligamentoso, la recuperación de los“sensores”de la rodilla y la regeneración de los mecanismos de estabilidad son procesos biológicos más lentos que pueden alargar la recuperación definitiva hasta los 7 o los 9 meses.

 

Las fases de la rehabilitación

 

Hay tres aspectos que se trabajan durante la rehabilitación de una intervención de ligamento cruzado:

 

  • La movilidad, que se trabaja desde el comienzo y que es la parte que “más ha cambiado de la recuperación”, dice el doctor.

 

  • La propiocepción y el equilibrio, que ayudan a evitar futuras lesiones.

 

  • El último aspecto la recuperación del cuádriceps.

 

“Cada vez que operamos una rodilla a las pocas horas el cuádriceps se atrofia”, explica el especialista de la Unidad de Hombro y Rodilla iMove de la clínica Mi Tres Torres. “Es una cosa muy peculiar de este músculo”, prosigue, “se pueden perder varios centímetros del contorno del cuádriceps en una sola operación de rodilla. Ese cuádriceps que perdemos se tarda muchos meses en recuperarlo”.

 

Durante los dos primeros meses prácticamente solo se trabaja asistido por un fisioterapeuta en la potenciación del cuádriceps. El paciente deberá fortalecer la musculatura del muslo y la pantorrilla e intentar durante los primeros días extender por completo la rodilla y flexionarla más de 90º.

 

En la primera fase de la rehabilitación, al cabo de un mes se pueden introducir ejercicios fuera del gimnasio. Se empieza por la bicicleta, “porque es un ejercicio físico que se ha demostrado con estudios fisiológicos que no hace trabajar absolutamente nada al ligamento cruzado y es muy eficaz para reforzar el cuádriceps”, describe el doctor Fernando Clemete. A partir de las 8 o 10 semanas el paciente puede empezar a practicar la natación, que “también es un ejercicio en el que el ligamento no trabaja apenas y sirve para potenciar el cuádriceps”, apunta. Al cabo de 3 meses y medio comienza a hacer algo de carrera continua.

 

Esos son los tres deportes que se pueden hacer durante la fase inicial de la rehabilitación. “A las personas que se operan de un cruzado no se les permite incorporarse a actividades deportivas como el fútbol o el baloncesto, por ejemplo, hasta que no han pasado entre 7 y 9 meses. En deportistas de alto rendimiento, como hacen una fisioterapia más intensiva, tal vez se pueden incorporar un poco antes”, expone el especialista. Para poder volver a realizar una practica deportiva con normalidad, “uno de los criterios que se adoptan es que hayan pasado los meses suficientes para que el ligamento cruzado injertado esté fuerte, y el otro es que tengas un cuádriceps igual que antes de la operación”, concluye el experto de Mi Tres Torres.

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